申請書一覧

適用関係

被保険者資格取得届 申請書
個人番号(マイナンバー)届 申請書 記入例
被保険者資格喪失届 申請書
被保険者転入届 申請書
被保険者転出届 申請書
被扶養者(異動)届 申請書
状況調査書 申請書
被保険者氏名変更届(一般) 申請書
被保険者氏名変更届(特例退職・任意継続) 申請書
産前産後休業取得者申出書/変更(終了)届 申請書
育児休業取得者申出書(新規・延長)/終了届 申請書
産前産後終了時報酬月額変更届 申請書
育児休業終了時報酬月額変更届 申請書
被保険者報酬月額算定基礎届 申請書
被保険者報酬月額変更届 申請書
被保険者賞与支払届 申請書
届出事項訂正・変更届 申請書
謝金該当被保険者報告書(交付金施設のみ) 申請書
被保険者証{滅失・き損}届 申請書
住民票住所変更届 申請書
被保険者区分変更届 申請書
嘱託給区分等の変更報告書 申請書
特例退職被保険者資格取得申請書 申請書
任意継続被保険者資格取得申請書 申請書
厚生年金申立書(現在、国民年金・厚生年金保険年金証書をお持ちではない方) 申請書
特例退職被保険者資格喪失申出書 申請書
任意継続被保険者資格喪失申出書 申請書
保険料還付請求書(特例退職・任意継続) 申請書
雇用保険受給資格者証提出誓約書 申請書
雇用保険受給受給権放棄誓約書 申請書
事業所関係変更(訂正)届 申請書
適用事業所所在地・名称変更(訂正)届 申請書

給付・請求関係

限度額適用認定申請書 申請書
限度額適用認定・標準負担額減額認定申請書 申請書
限度額適用認定証・標準負担額減額認定証(滅失・き損)届 申請書
特定疾病療養受療証交付申請書 申請書
特定疾病療養受療証(滅失・き損)届 申請書
療養費支給申請書 申請書
はり師・きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師療養費支給申請書 【はり師・きゅう師施術用】 申請書
はり師・きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師療養費支給申請書【あん摩・マッサージ・指圧師施術用】 申請書
領収(診療)明細書【医科入院外】 申請書
領収(診療)明細書【医科入院】 申請書
領収(診療)明細書【調剤】 申請書
移送承認申請書 申請書
移送費支給申請書 申請書
傷病手当金請求書 申請書
健康保険の加入状況等について・同意書【傷病手当金用】 申請書
出産育児一時金等差額・付加金申請書 申請書
出産育児一時金等支給申請書(受取代理用) 申請書
出産育児一時金・付加金請求書 申請書
出産手当金請求書 申請書
埋葬料・埋葬付加金請求書 申請書
現金給付等振込口座新規(変更)報告書 申請書

保健事業関係

人間ドック等補助金請求書【一般健診機関用】(EXCEL) 申請書
人間ドック等補助金請求書【一般健診機関用】(PDF) 申請書
質問票 申請書
一般宿泊施設利用料補助金請求書(EXCEL) 申請書
一般宿泊施設利用料補助金請求書(PDF) 申請書

事業所提出に関するもの

送付書 申請書
人間ドック等補助金請求書【事業所提出用】 申請書
一般宿泊施設利用料補助金請求書送付票 申請書
健康管理事業請求書 申請書